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《普惠养老城企联动专项行动实施方案(2019年修订版)》

《普惠养老城企联动专项行动实施方案(2019年修订版)》

  • 分类:行业动态
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-21 14:14
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【概要描述】

《普惠养老城企联动专项行动实施方案(2019年修订版)》

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  国家发展改革委网站9日消息,国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委日前印发《普惠养老城企联动专项行动实施方案(2019年修订版)》(以下简称《实施方案》),旨在推动普惠养老服务有效供给增加,充分发挥中央预算内投资示范带动作用和地方政府引导作用,进一步激发社会资本参与养老服务的积极性,促进养老产业高质量发展。

 

 

  《方案》支持面向社会大众的普惠性养老项目,为老年人群体提供成本可负担、方便可及的养老服务。

  《方案》从老年人的实际需求出发,重点支持四类服务设施建设:

  一是支持养老服务骨干网建设,夯实居家社区养老服务网络。发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化的养老服务设施和带护理型床位的日间照料中心,支持连锁化、综合化、品牌化运营,增加家庭服务功能模块,强化助餐、助洁、助行、助浴、助医等服务能力,增强养老服务网络的覆盖面和服务能力。

  二是支持专业化、医养结合能力突出的养老服务机构建设,强化对失能、失智老年人的长期照护服务。

 

 

  三是支持内含老年大学等学习场所的养老服务机构建设。

  四是支持普惠旅居养老服务机构建设,结合各地区资源状况,形成季节性地方推介目录,加强跨区域对接联动,打造全国普惠旅居养老市场。

  

 

  《方案》还指出了建议各地纳入本地区相关规划的内容:

  一是加强养老服务联合体机制建设。以专业化养老服务机构为核心,与养老服务骨干网组成“1+N”联合体,推行居家、社区和机构养老融合发展,强化技术指导、人员培训和对接转介,提升区域内养老服务整体水平。

  二是加强医养结合服务合作机制建设。

  (1)加强养老机构和医疗结构的合作。

  (2)加强社区、家庭的健康管理服务。

  (3)支持养老机构开展医疗服务。

  (4)鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。

  (5)鼓励兴办医养结合机构。

  三是加强老年人产品应用推广。

  (1)鼓励有条件的城市开展康复辅助器具、人工智能养老产品的研发、生产、适配和租赁服务。

 

 

  (2)持续推动智慧健康与养老产业发展,加强人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件产品在养老服务领域深度应用。

  四是加强老年人文化体育和老年餐桌等生活设施建设。

  五是加强社区居家基础设施适老化改造。

 

 

  《方案》称,中央预算内投资采用差别化补助的方式,按每张养老床位 20000元的标准支持居家社区型和医养结合型机构建设,10000万的标准支持学习型和旅居型机构建设。项目同时符合多种支持类型的,按照最高标准进行补助。原则上每个城市年度补助床位数不超过 10000 张,高于年度补助床位数上限的按10000 张补助,或者分年度实施。建设任务跨年度的项目,可以分年度安排。

  《方案》提出,综合利用各种政策工具,制定养老服务补短板组合融资实施方案,将普惠养老城企联动专项行动城市作为样板,综合采用“补贷债基购保”,降低建设运营成本。鼓励银行、保险、基金等各类金融机构参与合作,对专项行动提供多层次多样化金融服务。引导战略合作机构积极对接项目,并针对性开展金融产品创新。

  此次专项行动的工作目标是形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式,参加城市每千名老年人养老床位数达到 40 张,护理型床位占比超过60%,医养深度融合,力争实现普惠性养老床位数量明显提升,服务质量明显提升,让更多老年人受益,提高人民群众对社会养老服务的满意度。

  附件:

  1.普惠养老城企联动专项行动地方政府支持政策清单2.普惠养老城企联动专项行动企业责任清单

  附件 1普惠养老城企联动专项行动地方政府支持政策清单

  一、必选项(共 16 项)

  (一)土地政策。1.设置专门的养老用地类别,纳入土地利用总体规划和年度用地计划指标,区分营利性和非营利性,优先安排土地利用计划。对于经营性养老用地,通过强制性监管协议杜绝开发商以养老名义进行房地产开发建设。2.养老用地出让起价按不高于同类地段工业用地或同类地段医疗用地评估价评估后确定。土地可以抵押,若转让或抵押权实现,只可由其他养老企业承接。3.企业对城镇现有空闲的厂房、医院、校舍、办公用房、培训设施、疗养设施及其他设施等进行改造和利用,举办养老服务机构,可先建设后变更土地使用性质。改造方案经属地政府批准并报相关部门备案后,且连续经营一年以上的,五年内可不增收土地年租金或土地收益差价,土地使用性质可暂不作变更。

  (二)规划和报批建设政策。1.依法简化社区居家养老服务开办申报程序,支持合作企业在合作区域内开展连锁化、专业化服务。营利性养老机构增设营业场所时,无需办理分支机构营业执照,实现“一张营业执照,多个经营地址,一次行政许可”。非营利性养老机构可以依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具法人资格的服务网点。2.对于500张床位以上、规模较大的养老项目,允许企业拿 到土地后分期合理开发。3.对于需要利用既有建筑开展的养老项目,在无法完整获得旧房历史资料的情况下,可利用房屋建筑结构安全性鉴定报告,代替原始资料。

  (三)财税补贴政策。1.营利性养老机构和非营利性养老机构均可享受床位运营等财政补贴,各类补贴资金作为综合收入的一部分,用于运营和融资等成本支出。2.对养老机构提供的养老服务免征增值税,对非营利性养老机构按规定免征企业所得税。3.落实社区养老服务税费优惠政策。提供社区养老服务的机构,取得的收入免征增值税,在计算应纳税所得额时,减按90% 计入收入总额;承受房屋、土地用于提供社区养老服务的,免征契税;用于提供社区养老服务的房产、土地,免征不动产登记费、耕地开垦费、土地复垦费、土地闲置费;用于提供社区养老服务的建设项目,免征城市基础设施配套费;确因地质条件等原因无法修建防空地下室的,免征防空地下室易地建设费;为社区提供养老服务的机构自有或其通过承租、无偿使用等方式取得并用于提供养老服务的房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税。4.对非营利性养老机构建设全额免征土地复垦费、土地闲置费、耕地开垦费、不动产登记费、防空地下室易地建设费,以及省级设立的其他涉及养老机构建设的行政事业性收费;对营利性养老机构建设减半收取上述行政事业性收费。5.养老机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。

  (四)医养、消防及其他支持政策。1.将符合条件的养老机构设立(内设)医疗机构优先纳入基本医保联网结算范围。2.确定当地一家或多家医疗机构为养老服务支持机构,为养老机构开通转诊就医绿色通道。3.按照 2018 年 10 月 1 日起施行的《建筑设计防火规范》,做好养老机构消防审批服务,建立工作机制,对专项行动项目采 用一事一议,提高审批效能。落实按照耐火等级合理拓展养老服务设施建筑高度的规定。4.建筑面积在 300 平方米以下或者投资 30 万元以下的养老机构、设施,不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。5.建立“时间银行”制度,积极做好志愿者培育工作,定期组织志愿者团队开展养老志愿服务活动。鼓励养老机构实施“时间银行”模式发展志愿服务,服务内容及志愿者纳入当地民政部 门考核,达到一定规模给予适当奖励。

  二、自选项(共 28 项)

  (一)土地政策。1.可使用村集体建设用地优先用于养老机构建设,由企业与村集体约定土地使用和利益分配方案。2.对在养老服务领域采取政府和社会资本合作(PPP)方式的项目,可以国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。3.政府提供的养老机构用地、用房,距离综合性医院不远于5km。

  (二)规划和报批建设政策。1.对于利用闲置资源发展养老服务的项目,将增设或改造楼内电梯纳入内部改造类工程范围,无需调整规划。2.对于利用老旧建筑改造为养老设施,面积大于1000平方米的项目,采用承诺制方式办理相关建设手续。3.针对养老机构设置专门的停车位设置标准,合理配置,避免闲置浪费。

  (三)财税补贴政策。1.养老机构运营补贴实施差异化补贴政策,根据养老机构收住服务对象身体状况、服务质量星级评定、信用状况、医疗服务能力等因素综合确定,收住失能老人越多、服务质量越好、失信行为越少、医疗能力越强,获得补贴越多。2.以政府购买服务的形式将养老机构的资源用于政策保障对象的养老,明确政府购买服务的内容、数量、价格,服务补贴随保障对象在各类机构中自由流转。3.将养老机构提供的居家社区养老服务纳入补贴范围。4.参照本地区居民收入水平,对在养老机构从事一线护理服务的人员给予岗位补贴和培训教育经费支持。5.完善城市国有资产物业用于发展养老服务的政策,对于出租物业支持社会养老,放宽租金回报方面的考核。6.凡适合市场化方式提供、社会力量能够承担的,应通过政府购买服务方式提供方便可及、价格合理的养老服务。

  (四)金融支持政策。1.采取金融支持措施(投资补助□信贷融资□债券融资□基金支持□政府购买服务□融资担保□),从中选取一项或多项。2.鼓励金融机构为纳入普惠养老城企联动专项行动的项目建设提供融资支持,合理降低融资成本。3.鼓励金融机构通过以收费权质押等方式拓宽抵质押担保范围、创新信贷方式,畅通养老机构融资贷款渠道,提升民营养老机构、服务型养老机构的融资能力。4.将养老服务项目纳入到政府出资或参股的融资担保机构的重点支持范围。5.鼓励企业建立城市康养产业发展基金或发行企业债券,用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。鼓励发起设立采取股权投资等市场化方式独立运作的养老投资基金,吸引合作企业进入养老服务基础设施和服务领域。6.整合地方政府可支配的资金,探索建立风险补偿金、担保基金或给予财政贴息,着力降低养老企业融资成本。

  (五)消防政策。1.对申报消防设计审核、消防验收和消防备案的养老机构,主动提供消防技术咨询服务,明确办理时限和流程,限期办理。2.实行养老服务行业消防安全标准化管理,采用分类引导,明确不同类型养老机构建筑耐火等级、楼层设置和平面布置、防火分隔措施、安全疏散和避难设计、建筑消防设施、消防管理机 构和人员、微型消防站建设等配置要求。3.对于改扩建项目,因未办理不动产登记、土地规划等手续未能办理消防审验的,由所在城市民政部门提请人民政府组织相关部门按照“一事一议”的方式,集中处置。

  (六)其他支持政策。1.逐步建立适合本地区实际情况的长期护理保险制度。2.通过多种形式加大专业护理员培养力度,吸引护理人才,提升职业技能,提高服务水平。3.发挥就业公共服务职能,协调地方院校、培训机构为企业提供多种人力资源支持。鼓励合作企业在当地开展多种形式的养老服务和参与人力资源市场建设。4.设置养老护理员的公益性岗位,提供公益性岗位就业补贴。5.政府采取以奖代补方式,补贴部分企业 40、50人员等重点扶持人员的社保费用。6.探索组建城市养老服务集团,加强与中小型养老机构协同合作。7.地方政府可采取的有助于普惠养老发展的其他政策,请注明。

  附件 2普惠养老城企联动专项行动企业责任清单

  一、必选项(一)确保将政府提供的土地用于养老机构建设,不用于房地产开发等其他用途。(二)确保将政府提供的物业用于养老机构建设,不用于其他用途,运行情况接受当地主管部门监督。(三)在维持合理盈利水平的基础上,测算提出基本养老床位的普惠价格及提供具体明细,并在运营过程中严格执行。建立价格随 CPI 等因素变化的调整机制,并接受政府价监部门的监管。(四)由企业自主定价的分级服务价格应控制在合理区间,提供床位均用于普惠性养老用途,其床位价格与当地城镇居民可 支配收入、退休金等挂钩,向社会公开并接受政府价监部门的监督。(五)养老床位长期持有经营,不对外分割销售。不以办理会员卡、发行金融产品等名义从事违法违规活动。(六)通过自营或者联合服务型企业,开展面向周边社区居民的居家社区养老服务。(七)严格遵守医保和“新农合”的有关规定,防范各种骗保行为。(八)通过开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等或内设医务室、护理站等医疗机构,以及与周边医疗机构合作签约等方式强化医养结合能力。(九)承诺严格执行服务内容、标准、规范,保证服务质量。(十)对接当地“时间银行”,接受志愿者来机构从事志愿服务活动,并提供必要支持。(十一)依法经营,符合养老服务基本标准要求。(十二)建立完善消防安全工作制度,保障消防安全资金投入,采取针对性人防、物防、技防措施,确保消防安全主体责任 落实落地。

  二、自选项(一)协助地方政府建立失能失智老人的评估体系和分级照护体系。(二)配合政府严格管理各类补贴的发放,确保各类补贴政策精准执行。(三)对于有自理能力的活力老人,可以享受本公司在全国各地布局的养老机构,在有空余床位的情况下,可“候鸟式”交互使用。(四)对本地区薄弱的公益性养老机构进行结对帮扶。(五)为地方提供养老、孝老、敬老教育宣传等有关公益性服务。(六)协助地方政府开展养老照护服务专业化培训。(七)企业可采取的有助于普惠养老发展的其他措施。

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